瀉下藥

 

瀉下藥，以滑利大腸、通利大便、引起腹瀉為主要作用的一類中藥。
此類藥物的主要作用是通利大便，以清除胃腸積滯燥屎及其他有害物質；或清熱瀉火，使熱毒火毒通過瀉下得到緩解；或逐水退腫、化飲滌痰，使水濕痰飲從大小便排出。部分瀉下藥兼有清利濕熱、消積導滯、破血逐瘀、解毒散結等作用。

由於瀉下藥自身藥性的不同，其作用強弱、毒性大小及適應證也有所不同，可分為攻下藥、潤下藥和峻下逐水藥3類。
此外，某些瀉下藥還可用治濕熱積滯、瀉痢腹痛、肝膽濕熱、身目發黃；瘡癰疔毒、腸癰腹痛、瘀血閉經、外傷瘀腫、食積蟲積、小兒疳積、面黃肌瘦等證。

【攻下藥】

多為苦寒之品，既能通便，又能瀉熱，攻下力較強。
主要用於高熱不退、腹滿脹痛、大便不通的里實熱證，以及火毒內盛所致的目赤腫痛、咽腫口瘡、瘡癰疔毒、血熱吐衄等證。
常用藥:

大 黃(寒) 【瀉下攻積、清熱解毒】	芒 硝(寒) 【瀉下通便、潤燥清火】	番瀉葉(寒) 【瀉熱行滯、通便利水】
蘆 薈(寒) 【瀉下通便、清肝瀉火】

【潤下藥】
多屬植物種仁，富含油脂、質地潤滑，故有滑利大腸、潤燥通便的功效。因其作用緩和，部分藥物兼有潤養之功，故常用於年老、久病、產後津血虧虛引起的腸燥便秘。
常用藥: 

火麻仁(平) 【潤腸通便、潤燥殺蟲】

郁李仁(平) 【潤腸通便、利水消腫】

【崚下逐水藥】

作用猛烈、多有毒性，能引起強烈腹瀉，使大量水濕痰飲之邪由大便排出，有峻下逐水之功。
主要用於胸腹積水、痰飲積聚、喘滿氣促、肺氣壅實、二便不通、脈沉有力、形氣俱實的水腫痰飲實證。
常用藥:

甘 遂(寒) 【瀉水逐飲、消腫散結】	大 戟(寒) 【瀉水逐飲、消腫散結】	牽牛子(寒) 【瀉水通便、消痰滌飲】
芫 花(溫) 【瀉水逐飲、祛痰止咳】	巴 豆(熱) 【峻下冷積、逐水退腫】